翌日から３日間、ホワイトニングジェルを入れたトレーを就寝時（または日中２時間以上）装着します。

費用　１顎…15,000円　全顎…30,000円

※自宅のみでも可能ですが2〜3週間要します。

　ご希望通りの「白さ」が実現可能かは、変色の原因により大きく異なります。歯の漂白の最終ゴールは「白さの改善」ではなく、「明るさの改善」と認識されていますので、「歯の色相（目に感じた色の種類）」ではなく、「歯の明度（明るさの度合い）」を基準にすることが正確な評価になります。
　 また、歯の漂白は天然歯にのみに有効です。セラミックスのかぶせやプラスチックの充填物は、改善後の色調に合わせてやり直すと全体が明るい色調に統一され、美しさが一層引き立つようになります。加齢・飲食物・喫煙が原因の変色は、容易にホワイトニングが可能です。

　ホワイトニング開始前の手つかずの状態を「ベースライン・シェード※」と言います。ベースライン・シェードを写真で記録しておき、漂白後の状態と見比べて治療効果を確認します。
　また、上下顎を同時にホワイトニングせずに、未漂白歯と比較することで簡単かつ的確に治療効果が確認できます（口腔内比較評価法）。

※歯科では歯の色調を「シェード」といいます。

　必要な治療期間は、変色の原因や色調・濃淡・ご自身の協力度に影響されるので、具体的に予想することは困難ですが、目安としては

・ホームホワイトニング→毎日行った場合　２〜３週間
・オフィスホワイトニング→医院で１時間＋ご自宅で約３回程度　です。

　希望される白さが極端に白い場合では、それ相当の時間がかかります。

　最も多い症状は、ホワイトニング中の鈍痛と、ホワイトニング後の冷熱に対する｢知覚過敏｣ですが、ほとんどは数時間で消失する一過性のものです。また、積極的に抑制剤を使用して鎮静させることもできます。
　 その他では、ごくまれにカスタムトレーの圧迫感、歯肉・舌の局所的炎症、喉の軽い疼痛などがありますが、いずれもトレーの微調整等で簡単に解決できます。なお、不快症状ではありませんが、ホワイトニング期間中に歯が不均等に白くなる場合があります。これは、漂白効果が各歯により異なることが原因で、漂白を継続して数日後には白さのバランスは均一になります。

改善後の白さが永久に持続すればよいのですが、

１．ホワイトニング後に起こる歯質への水分の復帰
２．生活習慣・嗜好品の常習等による再着色
３．加齢に比例して色調が濃くなる　

等の理由で、時が経つほどくすんだ色調になります。
実際半年くらいで色調が戻って来る方もおられますが、３年以上も変化のない方もおられます。そこで、口腔衛生管理の点からもお勧めしたいのが、「６ヶ月ごとの定期検診」です。定期検診の際に「タッチ・アップ（修正）」を行うことで、白さを維持することが賢明でしょう。

その場合初回ほどの回数は必要ではなく、２〜３回ホームホワイトニングをしていただくだけです。また、白さを維持するコツとして、

１．着色の原因となる食品・嗜好品の摂取、喫煙を控える
２．定期的にタッチ・アップを行う
３．月に１度のプロフェッショナル・クリーニング※を受ける　　等が挙げられます。

※プロフェッショナル・クリーニング；
日頃のお手入れでは落とし切れない歯石・プラーク・外因性着色を、専用の器材で除去し、清掃します。熟達した歯科衛生士が行うクリーニングの後は、歯がツルツルになり、お口の中は実に爽快になります。また汚れがつきにくくなります。

ホワイトニングは「自費診療」扱いで、健康保険制度は適用されません。歯や歯ぐきの治療・義歯の作成等、身体機能の回復を目的とする｢保険診療｣とは異なり、ホワイトニングは審美性の回復を目的とする｢審美歯科｣に属します。

・ホームホワイトニング　　１顎　１２，５００円
・オフィスホワイトニング 　１顎　１５，０００円

上下顎では各々上記の２倍になります。

ホワイトニングジェルは、少しではありますが、歯髄（歯の神経）に影響を与えますので、若年者にはお勧めできません。可能な年齢は２０歳位以上としています。

ジェルの有効期間は約６ヶ月間です。期限が過ぎてしまったものについては、やはりお勧めできません。より安全性を考慮し、高い効果を得るためにも、タッチアップの６ヶ月検診の際に新しいジェル※をご購入いただくとよいでしょう。薬剤の安全性についてはQ9をお読み下さい。

※ジェル；１本　２，０００円

　当院で使用している漂白剤のベースには、

・ホームホワイトニング→１０％の過酸化尿素
・オフィスホワイトニング→３０％の過酸化水素　が使用されています。

　｢過酸化水素｣は、口腔内に用いる殺菌剤として理想的な薬剤で、オキシドール等の身近な消毒剤にも用いられています。また、殺菌剤としての安全性も動物実験・人体実験を基に確認済です。発がん性を疑問視する意見もありますが、ＷＨＯは「動物実験に限定された証拠は存在するが、データ不十分で人体に対しても発がん性を有するとは言えない｣との見解を発表しています。
　 実際、安全性に関して厳格なことで知られるＦＤＡ（米国食品医薬品局）の１９９８年度モノグラフにも、「過酸化水素」と「過酸化尿素」は口腔用殺菌剤として「カテゴリー1※」に分類されています。
　 「ホワイトニングは、歯科医の管理下で適切に使用されれば何の障害もない」という事実を踏まえ、米国ではこの１０年間で１０００万人以上の対象者に使用され、現在も多くの歯科医が臨床応用しています。

※カテゴリー1；安全で有効性があり、不当表示品ではないと認識される薬剤